Одышка, или диспноэ, проявляется ощущением нехватки воздуха на фоне физических перегрузок или заболеваний.
При затрудненном дыхании нарушается глубина и частота дыхательных циклов, что характерно, прежде всего, для сердечных и легочных патологий. Причиной могут быть также неврологические, эндокринные расстройства, анемия, онкология.
Чаще всего #одышка беспокоит людей в преклонном возрасте, хотя встречается и среди молодежи. Дело в том, что возрастные изменения касаются всех жизненно важных систем организма, включая костно-мышечную.
С годами грудная клетка деформируется, и это отрицательно сказывается на вентиляционной работе легких, провоцирует одышку.
Виды одышки
Существует 3 вида нарушения дыхания:
• Тахипноэ, когда человек дышит неглубоко, но часто, совершая больше 40 вдохов за минуту;
• Брадипноэ, которое отличается глубоким, но редким дыханием, меньше 12 циклов за минуту;
• Апноэ – остановка дыхательных движений.
Тахипноэ подобно дыханию «загнанного зверя» и может отмечаться при заболеваниях крови, истерии, анемии, а также сопровождать лихорадочные состояния.
Брадипноэ типично для длительного кислородного голодания, некоторых поражений головного мозга, ацидоза.
Особенности
Сильная одышка у пожилого человека, как правило, не появляется внезапно. На ранних стадиях болезней она наблюдается лишь после физических нагрузок, причем достаточно интенсивных.
Однако в дальнейшем #нехватка воздуха ощущается даже после незначительных усилий и продолжается все дольше. Помимо одышки, нередко возникают и другие симптомы:
• Боль и давление за грудиной;
• Головные боли, головокружения;
• Шум при вдыхании воздуха;
• Слабость, снижение работоспособности.
Наиболее тревожный признак – затрудненное дыхание в состоянии покоя или при выполнении повседневных обязанностей.
Причины одышки при ходьбе у пожилых людей
Непосредственной причиной диспноэ является снижение концентрации кислорода в тканях организма – гипоксия, на фоне которой происходит раздражение дыхательных центров в головном мозге. Именно из-за этого человек начинает дышать чаще и испытывать недостаток воздуха.
Заболевания и состояния, способные привести к развитию гипоксии:
• Болезни дыхательных путей – опухоли, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, амилоидоз;
• Плевриты, пневмосклероз, эмфизема;
• Туберкулез, стенозы трахеи и бронхов;
• Новообразования на щитовидной железе;
• Дефицит фермента 1-антитрипсина;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Сердечная астма при пороках сердца, инфаркте;
• Неврозы, кардионеврозы.
По своему происхождению одышка бывает легочной, сердечной, центральной и гематогенной (при отравлениях, тяжелых формах диабета).
Однако в престарелом возрасте наиболее распространены 2 первых типа, которые важно отличать между собой для оказания адекватной первой помощи.
Как отличить сердечную одышку от легочной
Сердечная одышка у пожилых имеет несколько признаков:
• Трудно сделать вдох. При болезнях органов дыхания, наоборот, трудно выдохнуть;
• Приступ диспноэ появляется при выполнении обычной работы или физической активности, ослабевает в состоянии покоя;
• В груди слышатся хрипы;
• Повышается частота вдохов-выдохов до 30 в минуту и больше, тогда как в норме этот показатель – около 15;
• Отекает область щиколоток в нижней части голеней;
• Учащается пульс;
• Губы, кончик носа, пальцы принимают синюшный оттенок;
• Руки и ноги становятся холодными;
• Характерны головокружения, вплоть до обмороков, сухой кашель;
Пациенты чувствуют себя лучше в положении сидя и полулежа. Они стараются не лежать, а сидеть, слегка наклонившись вперед и опираясь на руки.
Что делать при сильной одышке у пожилых
В большинстве случаев причиной диспноэ при ходьбе являются сердечно-сосудистые болезни. Если приступ острой нехватки воздуха застал врасплох, необходимо расположить человека так, чтобы его туловище находилось в приподнятом положении.
Чтобы облегчить дыхание, надо расстегнуть ворот блузки или рубашки, снять тесную одежду, пояс, галстук. Далее следует открыть окно, дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Можно принять успокоительное средство.
Если одышка возникает с завидной регулярностью, можно предположить развитие заболевания или обострение уже имеющихся. Поэтому консультация врача является обязательной.
Обратиться к специалисту следует в ближайшее время, если:
• Проблемы с дыханием беспокоят уже очень долго;
• Чувство нехватки воздуха становится все сильнее;
• Одышка появляется даже после небольшой физической нагрузке, в покое;
• Удушье сопровождается стеснением, сдавливанием в груди.
Чтобы выяснить, почему возникает диспноэ, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Терапевтическая схема подбирается с учетом поставленного диагноза и может включать препараты нескольких групп.
Ключевым условием успешного лечения патологий, которым сопутствует диспноэ, является коррекция образа жизни.
В первую очередь, это касается физической активности, которая должна быть умеренной и регулярной. Речь идет о лечебных упражнениях, которые полезны как при сердечных, так и при легочных заболеваниях.