Чем опасны полипы и могут ли перерасти в рак, — это первое, что волнует женщину. На эти и другие вопросы отвечает оренбургский врач-гинеколог Аселя ЧУЙКО. В конце статьи — 8 правил, чтобы полипы не появлялись.
Также разберём:
• Как на перерождение в рак влияет менопауза;
• Насколько травматично удаление;
• Могут ли полипы появиться снова.
Пять случаев из 100
— Аселя Китибаевна, могут ли полипы перерасти в рак?
— В рак полипы перерастают в 5-6 случаях из 100. В группе риска – женщины в менопаузе.
Дело в том, что в это время меняется весь гормональный фон: приливы, нестабильные эмоции. Всё это запускает патологические процессы.
Кроме этого у женщин 50+ часто встречается ожирение, гиперинсулинемия, гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Это также влияет на дисбаланс гормонов и полипы при этом могут стать злокачественными.
Чаще всего полипы возникают у женщин в период пременопаузы и менопаузы: от 6 до 35 случаев на 100 человек.
У более молодых женщин полипы вряд ли перерастут в рак, но будут мешать забеременеть. Потому что находятся в полости матки и плодному яйцу некуда прикрепиться. Если беременность не планируется, то полипы нарушают менструальный цикл.
Бывают «молчащие» полипы, которые не проявляют себя и выявляются только на профосмотрах. А бывают с тянущими болями, покалыванием.
Таблеток от полипов нет
— Как избавиться от полипов? Всегда ли это операция?
— Консервативного лечения полипов не существует. Если вам кто-то скажет: выпей таблетку и полипы исчезнут, это не сработает. Лечение полипов только хирургическое.
Если полипы маленьких размеров – несколько миллиметров – тогда мы можем понаблюдать за ними 3 месяца. После этого приглашаем на контроль, смотрим размеры на УЗИ.
Врач обязательно описывает размеры полипов. Они могут быть от нескольких миллиметров до 2 сантиметров. Либо на широком основании, либо на тонкой ножке.
Одиночные или множественные. В период менопаузы нередко встречаем полипоз, это когда полипов много.
Совместно с пациенткой принимаем дальнейшее решение. Если полипы растут, как правило, женщина соглашается на операцию.
Под контролем видеокамеры
— Насколько удаление полипов — травмирующая операция? Это то же самое, что и аборт?
— Травматизации матки при удалении полипов не происходит.
Это малоинвазивная операция, она проходит под визуальным контролем с помощью видеокамеры. Хирург удаляет полип и прижигает ножку.
Удаление полипов – это не то же самое, что аборт. При аборте у женщины тяжёлое психологическое состояние. На удаление полипов пациентки идут спокойно.
Происходит это в дневном стационаре под анастезией в виде седации. Через 2-3 часа пациентка полностью приходит в себя и отправляется домой. При условии, что нет сопутствующей патологии.
Чтобы знать состояние организма, перед операцией по удалению полипов женщина проходит обследование у терапевта, сдаёт на анализ кровь.
После удаления полипов для профилактики назначаются антибиотики. Посещение гинеколога — через 2 недели.
Рецидивы чаще в менопаузе
— Могут ли полипы появиться вновь?
— У меня была пациентка, у которой в течение года 3-4 раза образовывались полипы.
Мы их удаляем, она приходит на контроль, а они появились снова. К этому у неё была причина – после удаления молочной железы она принимала препарат с определённым действующим веществом.
Ещё рецидив может случиться от того, что осталась ножка полипа. Бывает крайне редко, поскольку операцию проводит опытный хирург. Чаще всего рецидив — в менопаузе, когда происходит серьёзный гормональный дисбаланс.
— А если не удалять?
— Полипы могут увеличиться в размере. У возрастных женщин выше риск перехода в злокачественное образование.
Те, кто отказывается от удаления, всё равно приходят к нам на УЗИ и мы оцениваем динамику: предыдущее УЗИ и новое. Взвешиваем «за» и «против» и совместно принимаем решение. В основном, женщины соглашаются на удаление.
Меньше расстраиваться и завести хобби
— Что вы советуете всем нам, женщинам, чтобы предупредить появление полипов?
— Пролечивать воспалительные процессы.
Регулярно проходить обследование, УЗИ органов малого таза. Следить за гормональным фоном, не нервничать по пустякам, учиться справляться со стрессом.
Восемь основных моментов:
√ Регулярно 2 раза в год посещать гинеколога
√ Сдавать анализы на гормоны, сахар
√ Ежегодно проходить УЗИ органов малого таза (если были полипы, то 2 раза в год)
√ Следить за артериальным давлением
√ Больше двигаться
√ Иметь хобби для души
√ Рационально питаться
√ Следить за весом
— А менопаузальная гормонотерапия? Может влиять или беспокоиться не нужно?
— В медицинской литературе зависимость полипов от гормонов я однажды встречала.
Но это только, когда идёт длительный приём гормонотерапии. В моей практике такого не встречалось – в гинекологии я 7 лет.
Тем более, женщины, которые принимают гормоны во время менопаузы, состоят у нас на диспансерном учёте и мы всё контролируем.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Аселю Китибаевну за ответы. Теперь вы знаете, что нужно делать с полипами. Делитесь статьёй с мамами, сёстрами и подругами. Пускай у них тоже всё будет хорошо.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.