Вопрос от подписчицы: «Гинеколог назначила гормоны, чтобы легче переносить проявления климакса. В описании таблеток указано побочное действие – рак молочной железы. Хочется услышать мнение практикующего врача-онколога, насколько реально получить рак от гормонов?
Мы пригласили для беседы доктора Оренбургского областного клинического онкологического диспансера врача-маммолога Анастасию ПОДШЕНДЯЛОВУ.
— Анастасия Александровна, есть ли статистика по раку молочной железы у тех, кто принимал менопаузальную гормонотерапию?
— Такой статистики в России не ведётся. Но я могу поделиться своими наблюдениями. За последние 2 недели у меня как у врача-маммолога было выявлено 17 случаев рака молочной железы.
На мой вопрос, принимали женщины гормоны в связи с климактерическим синдромом или нет, все ответили отрицательно.
Думаю, что это не просто совпадение, а реальность, поскольку менопаузальная гормонотерапия не является фактором риска развития рака молочной железы. Риски онкологии совсем другие:
• генетические мутации;
• курение;
• избыточное употребление алкоголя;
• раннее наступление менструации;
• поздняя менопауза;
• аборты;
• ожирение, лишний вес;
• сахарный диабет.
Кстати, эти 17 женщин вообще никогда не использовали гормоны. Даже в виде контрацепции для предупреждения нежелательной беременности. И, тем не менее, рак у них есть.
Диагноз достоверный, ошибки быть не может, поскольку мы получили результаты иммунологического гистохимического исследования.
Для меня как для врача это показатель того, что менопаузальная гормонотерапия и рак молочной железы никак не связаны друг с другом.
На мой взгляд, страх принимать гормоны – это пережитки прошлых лет. Современные менопаузальные препараты имеют очень низкую дозировку и, следовательно, безопасны для женщины.
— Но как же всё-таки быть женщине, которая читает в аннотации к гормональному препарату: одно из побочных действий – рак молочной железы?
— Важно, чтобы у женщины не было предраковых состояний, самого рака молочной железы на этапе назначения гормонов. Для этого проводится ряд обследований, в том числе маммография, УЗИ, осмотр и консультация врача-маммолога.
— Многие думают, что анализы каждые полгода это хлопотно и дорого. А без обследований можно пропустить рак.
— С маммографией уже давно не так. Если раньше маммографические установки можно было встретить только в крупных областных центрах, то сейчас они доступны в отдалённых сёлах, есть передвижные установки.
Кроме этого врачи онкологического диспансера берут снимки из общей базы и читают их повторно. Это называется второе мнение.
Маммографическое обследование в профилактических целях проводится не реже 1 раза в год.
В заключение подчеркну: своему врачу-гинекологу надо доверять. Менопаузальную гормональную терапию доктор назначает строго по показаниям. Прежде всего, оценивает тяжесть климактерического синдрома и смотрит, насколько здорова женщина.
Если по анализам всё спокойно, рисков онкологии и самой онкологии в этот момент нет, то гормоны в менопаузе можно принимать спокойно. Не бояться каких-либо осложнений.
Но не стоит забывать о том, что не всё решается за счёт таблеток. Что мы едим, как двигаемся и насколько регулярно проходим обследования, — в большей степени от этого зависит здоровье и продолжительность жизни.
Статья носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.