Какие проблемы грозят человеку, которому уровень холестерина в крови понизили с помощью лекарств? Популярные каналы не только прожужжали все уши о том, как холестерин важен, как он нужен для организма —
ведь все мембраны включают в себе холестерин, и для синтеза половых гормонов он необходим, и для образования желчных кислот, и для «латания дыр в сосудах», и т.д. и т.п.
А врачи-вредители, вступив в сговор с фарммафией, своими таблетками (в том числе и — страшное дело — статинами!) этот холестерин понижают — «травят людей, как тараканов». Отбирая такое ценное сокровище у организма.
Ладно бы еще понижали его какой-нибудь настойкой чеснока, или куркумой, или приседаниями — так они людей на лекарства подсаживают. А потом у людей и печень, и почки, и суставы, и поджелудочная, и все-все органы разрушаются. Одним словом — «метаболический яд»!
Могу ли я сказать, что холестерин не нужен и что лишение человека холестерина, полная блокада его синтеза — совершенно безобидны и безвредны? Нет, я этого сказать не могу. Мне тут пришла в голову аналогия между
1) повышением уровня холестерина и
2) повышением уровня глюкозы при диабете.
Нужна ли нам глюкоза? Имеет ли она жизненно важное значение? Еще какое! Нервная система расходует около 20 % циркулирующей в крови глюкозы.
Глюкоза — важнейший энергетический субстрат (наряду с жирными кислотами — содержащимися в жирах). Если уровень глюкозы значительно понижается — примерно ниже 3 ммоль/л — есть шансы развития гипогликемической комы и гибели от нее.
Однако при диабете нарушается способность клеток утилизировать, усваивать глюкозу. В итоге ее концентрация в крови повышается, порой значительно.
Помогут ли больному сахарным диабетом рассказы о том, как важна и нужна глюкоза, что понижать ее уровень ни в коем случае нельзя, т.к. ее на какие-нибудь физиологические нужды не хватит?
Не покажутся ли вам такие доводы явной ахинеей? Но ведь защитники холестерина рассуждают именно так, и не видят нестыковки в своих рассуждениях. Отнюдь не всё, что содержится в крови, необходимо именно там.
Кровь — это транспортная система. Ее главная задача — доставка огромного количества веществ от одних органов — другим.
Имеющим потребность в этих веществах. Либо удаление ненужных веществ — типа углекислого газа или креатинина. Донеся их соответственно до легких или до почек. И так далее. То же самое — с глюкозой и холестерином.
Если в крови мы видим картину гиперхолестеринемии (повышение уровня холестерина) — это маркер неполадок с усвоением липид-содержащих частиц, липопротеинов (к липидам относятся прежде всего жиры, жирные кислоты, холестерин и его эфиры, а также омега-3,6,9-кислоты).
Т.е. частицы, содержащие холестерин и другие липиды (липопротеины), не попадают туда, куда они направлялись. Еще раз напомню аналогию с повышением уровня глюкозы в крови.
В итоге, задерживаясь надолго в кровяном русле, эти липопротеиновые частицы вынуждены поступить на вечное хранение под интиму артерий (под внутреннюю их оболочку).
Давая начало росту атеросклеротических бляшек и вызывая вялотекущее воспаление в стенках сосудов, когда макрофаги пытаются этот биологический мусор утилизировать. Что, собственно, и составляет основу воспаления.
Практически все лекарственные препараты, применяемые для лечения атеросклероза, своим конечным эффектом имеют активацию рецепторного захвата клетками (прежде всего печени) липопротеиновых частиц, содержащих, в числе прочего, и холестерин.
Вот как это происходит — красивый трехмерный рисунок иллюстрирует этот процесс поглощения липопротеинов низкой плотности клетками печени путем их захвата с помощью специальных «ловушек» — рецепторов.
Другие липопротеины (очень низкой плотности, промежуточной плотности, высокой плотности) — захватываются другими рецепторами клеток и тоже должны в конце своего жизненного цикла быть удалены из кровотока.
Вообще, мне нравится аналогия с бассейном и двумя трубами — такая задача по математике фигурировала в детской книге «Витя Малеев в школе и дома».
Чтобы бассейн наполнился, надо либо чтобы по одной трубе много притекало воды, либо по другой слишком мало утекало.
В ситуации с высоким уровнем холестерина в крови бассейн наполняется именно из-за «засора» в отводящей трубе. А не потому, что якобы «печень неправильно работает и вырабатывает много холестерина».
Печень хотя и может синтезировать и пускать в плавание по крови увеличенное количество липопротеиновых частиц, но это будут липопротеины очень низкой плотности, и это происходит при инсулинорезистентности. Этот вопрос разберем в одной из публикаций.
Итак, несмотря на все заклинания о нужности и важности холестерина, мы никого не лишаем этого важного вещества. Более того, как было установлено, каждая клетка имеет весь необходимый набор сырья для самостоятельного синтеза холестерина под уровень своих потребностей в нем.
И наоборот, Природа создала механизм отвоза избыточного холестерина из тканей — в печень. Эта транспортная система называется «липопротеины высокой плотности». Косвенно об их содержании в крови мы судим по уровню «холестерина ЛПВП», или «хорошего холестерина» — если упрощенно.
Ну вот скажите: зачем что-то куда-то везти из тех соображений, что в месте, куда его везут, этого «чего-то» не хватает, если параллельно и постоянно работает обратный транспорт этого «чего-то»? Не абсурд ли?